Приказы Департамента здравоохранения

Приказ Департамента здравоохранения №1588 от 23.12.2015


23.12.2015


ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ

(Депздрав Югры)

П Р И К А З


Об организации медицинской реабилитации взрослого населения

в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре



от 23.12.15 № 1588

г. Ханты-Мансийск



В соответствии статьей 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации», а также, в целях организации оказания помощи взрослому населению Ханты-Мансийского автономного округа – Югры по профилю «медицинская реабилитация» в медицинских организациях Ханты-Мансийского автономного округа – Югры развития медицинской реабилитации п р и к а з ы в а ю:


  1. Утвердить:

    1. Карту расположения медицинских зон для оказания в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре медицинской помощи пациентам по медицинской реабилитации (приложение 1).

  2. Схему взаимодействия медицинских организаций Ханты-Мансийского автономного округа – Югры при организации медицинской помощи взрослому населению по профилю «медицинская реабилитация» (далее – схема взаимодействия) (приложение 2);

    1. Схему маршрутизации пациентов для проведения реабилитационных мероприятий в стационарных условиях (приложение 3);

    2. Схему маршрутизации пациентов для проведения реабилитационных мероприятий на амбулаторном этапе (приложение 4);

    3. Перечень медицинских организаций Ханты-Мансийского автономного округа – Югры для проведения мероприятий по медицинской реабилитации (приложение 5);

    4. Форму «Направление на госпитализацию для медицинской реабилитации» (приложение 6);

    5. Форму «Заключение (консультация) специалиста – реабилитолога специализированного отделения» (приложение 7);

    6. Форму «Карта мониторинга медицинской реабилитации» (приложение 8).

  3. Главным врачам медицинских организаций Ханты-Мансийского автономного округа – Югры (далее – автономный округ) в рамках компетенции обеспечить:

    1. Соблюдение Порядка организации медицинской реабилитации, утвержденного приказом Минздрава России от 29 декабря 2012 года №1705н, а также утвержденной настоящим приказом схемы взаимодействия;

    2. Исполнение мероприятий по организации оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «медицинская реабилитация», в том числе по проведению процедуры лицензирования данного вида деятельности;

    3. Маршрутизацию пациентов при проведении медицинской реабилитации согласно утвержденным схемам (приложения 3,4 к настоящему приказу) и перечню медицинских организаций (приложение 5 к настоящему приказу);

    4. Функционирование в медицинской организации мультидисциплинарной бригады с учетом этапности медицинской реабилитации.

  4. Главным внештатным специалистам Департамента здравоохранения автономного округа (главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главный внештатный специалист невролог, главный внештатный специалист терапевт, главный внештатный специалист кардиолог, главный внештатный специалист травматолог-ортопед) обеспечить координацию и методическое руководство по организации оказания медицинской помощи пациентам по профилю «медицинская реабилитация».

  5. Отделу медицинской реабилитации Департамента здравоохранения автономного округа осуществлять ведомственный контроль качества оказания медицинскими организациями автономного округа медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация».

  6. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя директора Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры В.А. Нигматулина.




Директор Департамента А.В.Филимонов


Приложение 1

к приказу Департамента здравоохранения

Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

от 23.12.15 № 1588



Карта расположения медицинских зон для оказания в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре

медицинской помощи пациентам по медицинской реабилитации


Приложение 2

к приказу Департамента здравоохранения

Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

от 23.12.15 № 1588


Схема взаимодействия медицинских организаций Ханты-Мансийского автономного округа – Югры при организации медицинской помощи взрослому населению по профилю «медицинская реабилитация»

(далее – схема взаимодействия)


Настоящая схема взаимодействия разработана в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 года № 1705н, и регулирует вопросы организации медицинской реабилитации взрослого населения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры.

Решение вопроса о направлении пациента на медицинскую реабилитацию принимает лечащий врач, а в отдельных случаях - врачебная комиссия медицинской организации.


Схема взаимодействия при организации первого этапа

медицинской реабилитации

В медицинских организациях, обеспечивающих оказание медицинской помощи в стационарных условиях, медицинская реабилитация 1-го этапа осуществляется на основе взаимодействия лечащего врача и врачей-специалистов с врачами-физиотерапевтами, врачами по лечебной физкультуре, врачами-рефлексотерапевтами, врачами мануальной терапии, врачами-психотерапевтами, медицинскими психологами, логопедами, учителями-дефектологами и другими специалистами, работающими в области медицинской реабилитации, входящими в состав мультидисциплинарной бригады (далее – мультидисциплинарная бригада).

Мультидисциплинарная бригада на I-м этапе медицинской реабилитации по результатам изучения медицинской документации, осмотра пациента составляет индивидуальную программу реабилитационных мероприятий.

Лечащий врач специализированного отделения медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в рамках проведения реабилитационных мероприятий осуществляет следующие функции:

- совместно с членами мультидисциплинарной бригады определяет факторы риска и ограничивающие факторы для проведения реабилитационных мероприятий;

- осуществляет динамическое наблюдение за изменением состояния пациента и эффективностью проводимых реабилитационных мероприятий с соответствующей записью в истории болезни;

- организует реализацию индивидуальной программы реабилитации пациента на основании заключения специалистов мультидисциплинарной бригады;

- осуществляет отбор и при необходимости перевод пациентов в медицинские организации для продолжения проведения реабилитационных мероприятий на II-м или III-м этапе медицинской реабилитации (приложение 3 к настоящему приказу).


Схема взаимодействия при организации второго этапа

медицинской реабилитации

Пациенты, нуждающиеся в проведении высокоинтенсивной реабилитации, при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), в плановом порядке и в порядке очередности направляются в реабилитационные центры (отделения) по профилю оказываемой реабилитационной помощи (II-й этап медицинской реабилитации).

При направлении в реабилитационный центр (отделение) пациент предоставляет документ, удостоверяющий личность, полис обязательного медицинского страхования, а также оформленные лечащим врачом медицинские документы: выписку из медицинской карты стационарного больного, либо выписку из медицинской карты амбулаторного больного с указанием основного и сопутствующих заболеваний, результатов клинико-диагностических, бактериологических и других исследований, проведенного лечения, перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и целей проведения реабилитационных мероприятий, направление на госпитализацию (приложение 6 к настоящему приказу) и заполненную карту мониторинга медицинской реабилитации (приложение 8 к настоящему приказу).

Отбор пациентов на госпитализацию для проведения второго этапа медицинской реабилитации осуществляется специалистами медицинских организаций, указанных в приложении 5 к настоящему приказу, предоставляющих медицинские услуги второго этапа медицинской реабилитации по профилю заболевания в соответствии с маршрутами, на основании направленной выписки из медицинской карты амбулаторного пациента либо истории болезни стационарного пациента с обязательным указанием основного и сопутствующего диагноза, результатов клинических, лабораторных и инструментальных исследований, исследования уровня функциональных нарушений и степени приспособления к факторам окружающей среды, ранее проведенного этапа реабилитации, факторов риска, факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий, эффективности ранее проведенного лечения, рекомендаций, реабилитационного прогноза, целей реабилитации. Госпитализация осуществляется в порядке очередности.

По истечении 10 дней по итогам рассмотрения предоставленных медицинских документов специалистами медицинской организации, предоставляющей услуги второго этапа медицинской реабилитации, оформляется заключение по форме согласно приложению 7 к настоящему приказу.

По завершении каждого этапа лечения специалист реабилитационного профиля или лечащий врач заполняет «Карту мониторинга медицинской реабилитации» (приложение 8 к настоящему приказу), которая передается на следующий этап вместе с выписными документами, по завершении медицинской реабилитации хранится в амбулаторной карте пациента.

Транспортировка больного на второй этап медицинской реабилитации и обратно после завершения медицинской реабилитации в условиях стационара, в случае, подтвержденном решением врачебной комиссии медицинской организации, осуществляется силами направившей медицинской организации.


Схема взаимодействия при организации третьего этапа

медицинской реабилитации

При наличии медицинских показаний для проведения отдельных методов медицинской реабилитации в амбулаторных условиях (приложение 4 к настоящему приказу) или при необходимости выработки тактики медицинской реабилитации лечащий врач направляет пациента на консультацию к специалистам, входящим в состав мультидисциплинарной бригады.

В том случае, если III-й этап медицинской реабилитации проводится в другой медицинской организации, при направлении на консультацию пациент предоставляет заполненное направление на консультацию и при необходимости выписку из медицинской карты амбулаторного больного, либо выписку из медицинской карты стационарного больного с указанием основного и сопутствующих заболеваний, результатов клинико-диагностических, бактериологических и других исследований.

В амбулаторных условиях мультидисциплинарная бригада определяет наличие медицинских показаний и противопоказаний для проведения пациентам медицинской реабилитации; определяет этап реабилитации (II-й или III-й), определяет медицинские организации для проведения медицинской реабилитации.












Приложение 3

к приказу Департамента здравоохранения

Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

от 23.12.15 № 1588




Приложение 4

к приказу Департамента здравоохранения

Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

от 23.12.15 № 1588

Приложение 5

к приказу Департамента здравоохранения

Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

от 23.12.15 № 1588


Перечень медицинских организаций Ханты-Мансийского автономного округа – Югры для проведения мероприятий по медицинской реабилитации

  1. для проведения мероприятий первого этапа медицинской реабилитации


Профили медицинской помощи по медицинской реабилитации

Наименование медицинской организации

Медицинская зона № 1

Зона обслуживания: Белоярский, Березовский, Кондинский и Ханты-Мансийский районы, гг.Урай и Ханты-Мансийск

Медицинская реабилитация пациентов с соматической патологией (эндокринные заболевания, заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы), в том числе с болезнями системы кровообращения

БУ ХМАО-Югры «Окружная клиническая больница»

БУ ХМАО-Югры «Белоярская районная больница»

БУ ХМАО-Югры «Березовская районная больница»

БУ ХМАО-Югры «Игримская районная больница»

КУ ХМАО-Югры «Саранпаульская участковая больница»

БУ ХМАО-Югры «Кондинская районная больница»

БУ ХМАО-Югры «Кондинская участковая больница»

БУ ХМАО-Югры «Болчаровская участковая больница»

БУ ХМАО-Югры «Горноправдинская участковая больница»

БУ ХМАО-Югры «Луговская участковая больница»

БУ ХМАО-Югры «Кедровская участковая больница

БУ ХМАО-Югры «Кышиковская участковая больница»

БУ ХМАО-Югры «Урайская городская клиническая больница»

Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы

Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата

Медицинская зона № 2

Зона обслуживания: Сургутский район, гг. Когалым и Сургут

Медицинская реабилитация пациентов с соматической патологией (эндокринные заболевания, заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы), в том числе с болезнями системы кровообращения

БУ ХМАО-Югры «Сургутская окружная клиническая больница»

БУ ХМАО-Югры «Окружной кардиологический диспансер «ЦДиССХ»

БУ ХМАО-Югры «Сургутская городская клиническая больница»

БУ ХМАО-Югры «Когалымская городская больница»

БУ ХМАО-Югры «Лянторская городская больница»

БУ ХМАО-Югры «Федоровская городская больница»

БУ ХМАО-Югры «Нижнесортымская участковая больница»

КУ ХМАО-Югры «Угутская участковая больница»

БУ ХМАО-Югры «Окружная клиническая травматологическая больница»


Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы

Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата

Медицинская зона № 3

Зона обслуживания: Нефтеюганский район, гг. Пыть-Ях и Нефтеюганск

Медицинская реабилитация пациентов с соматической патологией (эндокринные заболевания, заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы), в том числе с болезнями системы кровообращения

БУ ХМАО-Югры «Нефтеюганская окружная клиническая больница им. В.И. Яцкив»

БУ ХМАО-Югры «Пыть-Яхская окружная клиническая больница»

БУ ХМАО-Югры «Сургутская окружная клиническая больница»

БУ ХМАО-Югры «Окружной кардиологический диспансер «Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии»

БУ ХМАО-Югры «Сургутская городская клиническая больница»

БУ ХМАО-Югры «Нефтеюганская районная больница» пгт. Пойковский

БУ ХМАО-Югры «Окружная клиническая травматологическая больница»


Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы

Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата

Медицинская зона № 4

Зона обслуживания: Нижневартовский район, гг. Мегион, Радужный, Лангепас,

Покачи и Нижневартовск

Медицинская реабилитация пациентов с соматической патологией (эндокринные заболевания, заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы), в том числе с болезнями системы кровообращения

БУ ХМАО-Югры «Нижневартовская окружная больница № 2»

БУ ХМАО-Югры «Радужнинская городская больница»

БУ ХМАО-Югры «Мегионская городская больница № 1»

БУ ХМАО-Югры «Окружной кардиологический диспансер «Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии»

БУ ХМАО-Югры «Няганская окружная больница»

БУ ХМАО-Югры «Покачевская городская больница»

БУ ХМАО-Югры «Излучинская районная больница»

БУ ХМАО-Югры«Новоаганская районная больница»

БУ ХМАО-Югры«Корликовская участковая больница»

БУ ХМАО-Югры «Лангепасская городская больница»

БУ ХМАО-Югры «Мегионская городская больница № 1»

БУ ХМАО-Югры «Мегионская городская больница № 2»

БУ ХМАО-Югры «Нижневартовская окружная клиническая больница»

БУ ХМАО-Югры «Окружная клиническая травматологическая больница

Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы

Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата

Медицинская зона № 5

Зона обслуживания: Октябрьский и Советский районы, гг. Югорск и Нягань

Медицинская реабилитация пациентов с соматической патологией (эндокринные заболевания, заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы), в том числе с болезнями системы кровообращения

БУ ХМАО-Югры «Окружная клиническая больница»

БУ ХМАО-Югры «Няганская окружная больница»

БУ ХМАО-Югры «Югорская городская больница»

БУ ХМАО-Югры «Советская районная больница» БУ ХМАО-Югры «Пионерская районная больница» БУ ХМАО-Югры «Коммунистическая участковая больница»

БУ ХМАО-Югры «Октябрьская районная больница»

Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы

Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата


  1. для проведения мероприятий второго этапа медицинской реабилитации 


Профили медицинской помощи по медицинской реабилитации

Наименование медицинской организации

Контактная информация для согласования госпитализации пациентов (E-mail)

Медицинская зона № 1

Зона обслуживания: Белоярский, Березовский, Кондинский и Ханты-Мансийский районы, гг.Урай и Ханты-Мансийск

Медицинская реабилитация пациентов с соматической патологией (эндокринные заболевания, заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы), в том числе с болезнями системы кровообращения

БУ ХМАО – Югры «Окружной клинический лечебно-реабилитационный центр» (г.Ханты-Мансийск)

(пациенты, сохранившие способность самостоятельного передвижения до 2-го этажа)

E-mail: KhabarovaLS@oklrc.ru

8(3467)33-24-48

БУ ХМАО – Югры «Урайская окружная больница медицинской реабилитации»

E-mail: bu.uobmr@gmail.com

8(34676)4-4836,

4-48-32

Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы *

БУ ХМАО – Югры «Окружной клинический лечебно-реабилитационный центр»

(пациенты, сохранившие способность самостоятельного передвижения до 2-го этажа)

E-mail: KhabarovaLS@oklrc.ru

8(3467)33-24-48

БУ ХМАО – Югры «Окружная клиническая больница» (г.Ханты-Мансийск)

E-mail: ShalyapinVG@okbhmao.ru

8(3467)39-00-22,

39-03-03

БУ ХМАО – Югры «Окружная клиническая больница» (г.Нягань)

E-mail:

delopro@nobhmao.ru

8(34672)39-612, 39-620, 39-619,39-636

БУ ХМАО – Югры «Сургутская клиническая травматологическая больница», Центр нейрореабилитации

E-mail matveev@obtc.ru

8(3462) 52-37-83

E-mail kolesnik@obtc.ru

8(3462) 52-37-75


Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата

БУ ХМАО – Югры «Окружной клинический лечебно-реабилитационный центр»

(пациенты, сохранившие способность самостоятельного передвижения до 2-го этажа)

E-mail: KhabarovaLS@oklrc.ru

8(3467)33-24-48

БУ ХМАО – Югры «Урайская окружная больница медицинской реабилитации»

E-mail: bu.uobmr@gmail.com

8(34676)4-4836,

4-48-32

Медицинская зона № 2

Зона обслуживания: Сургутский район, гг. Когалым и Сургут

Медицинская реабилитация пациентов с соматической патологией (эндокринные заболевания, заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы), в том числе с болезнями системы кровообращения

НУЗ «Отделенческая клиническая больница на станции Сургут ОАО «РЖД»

E-mail:

nuz-okb@yandex.ru

8(3462)39-62-26

Сургутская больница ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России

E-mail: info@zsmcsurgut.ru

8(3462)25-91-23

Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы *

БУ ХМАО – Югры «Окружной клинический лечебно-реабилитационный центр»

(пациенты, сохранившие способность самостоятельного передвижения до 2-го этажа)

E-mail: KhabarovaLS@oklrc.ru

8(3467)33-24-48

БУ ХМАО – Югры «Сургутская клиническая травматологическая больница», Центр нейрореабилитации

E-mail matveev@obtc.ru

8(3462) 52-37-83

E-mail kolesnik@obtc.ru

8(3462) 52-37-75

Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата

БУ ХМАО – Югры «Когалымская городская больница»


E-mail:

kgb-mr@mail.ru

Медицинская зона № 3

Зона обслуживания: Нефтеюганский район, гг. Пыть-Ях и Нефтеюганск

Медицинская реабилитация пациентов с соматической патологией (эндокринные заболевания, заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы), в том числе с болезнями системы кровообращения

БУ ХМАО – Югры «Пыть-Яхская окружная клиническая больница» (после получения лицензии)

E-mail: Zav.kardio@pyob.ru

8(3463)45-63-02

Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы *

БУ ХМАО – Югры «Окружной клинический лечебно-реабилитационный центр»

(пациенты, сохранившие способность самостоятельного передвижения до 2-го этажа)

E-mail: KhabarovaLS@oklrc.ru

8(3467)33-24-48

БУ ХМАО – Югры «Сургутская клиническая травматологическая больница», Центр нейрореабилитации

E-mail matveev@obtc.ru

8(3462) 52-37-83

E-mail kolesnik@obtc.ru

8(3462) 52-37-75

БУ ХМАО – Югры «Пыть-Яхская окружная клиническая больница»

E-mail: Zav.kardio@pyob.ru

8(3463)45-63-02

Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата

БУ ХМАО – Югры «Окружной клинический лечебно-реабилитационный центр»

(пациенты, сохранившие способность самостоятельного передвижения до 2-го этажа)

E-mail: KhabarovaLS@oklrc.ru

8(3467)33-24-48

Медицинская зона № 4

Зона обслуживания: Нижневартовский район, гг. Мегион, Радужный, Лангепас,

Покачи и Нижневартовск

Медицинская реабилитация пациентов с соматической патологией (эндокринные заболевания, заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы), в том числе с болезнями системы кровообращения

БУ ХМАО – Югры «Нижневартовская окружная больница № 2»

E-mail:

mugb_3@mail.ru

8(3466)65-20-68,

65-20-17

Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы *

БУ ХМАО – Югры «Нижневартовская окружная больница № 2»

E-mail:

mugb_3@mail.ru

8(3466)65-20-68,

65-20-17

БУ ХМАО – Югры «Сургутская клиническая травматологическая больница», Центр нейрореабилитации

E-mail matveev@obtc.ru

8(3462) 52-37-83

E-mail kolesnik@obtc.ru

8(3462) 52-37-75

БУ ХМАО – Югры «Окружной клинический лечебно-реабилитационный центр»

(пациенты, сохранившие способность самостоятельного передвижения до 2-го этажа)

E-mail: KhabarovaLS@oklrc.ru

8(3467)33-24-48

Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата

БУ ХМАО-Югры «Нижневартовская окружная клиническая больница»

E-mail: adm@okbnv.ru

8(3466) 43-02-37

Медицинская зона № 5

Зона обслуживания: Октябрьский и Советский районы, гг. Югорск и Нягань

Медицинская реабилитация пациентов с соматической патологией (эндокринные заболевания, заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы), в том числе с болезнями системы кровообращения

БУ ХМАО – Югры «Окружной клинический лечебно-реабилитационный центр»

(пациенты, сохранившие способность самостоятельного передвижения до 2-го этажа)

E-mail: KhabarovaLS@oklrc.ru

8(3467)33-24-48

БУ ХМАО – Югры «Урайская окружная больница медицинской реабилитации»

E-mail: bu.uobmr@gmail.com

8(34676)4-4836,

4-48-32

Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы *

БУ ХМАО – Югры «Окружной клинический лечебно-реабилитационный центр»

(пациенты, сохранившие способность самостоятельного передвижения до 2-го этажа)

E-mail: KhabarovaLS@oklrc.ru

8(3467)33-24-48

БУ ХМАО – Югры «Окружная клиническая больница» (г.Ханты-Мансийск)

E-mail: ShalyapinVG@okbhmao.ru

8(3467)39-00-22,

39-03-03

БУ ХМАО – Югры «Окружная клиническая больница» (г.Нягань)

E-mail:

delopro@nobhmao.ru

8(34672)39-612, 39-620, 39-619,39-636

БУ ХМАО – Югры «Сургутская клиническая травматологическая больница», Центр нейрореабилитации

E-mail matveev@obtc.ru

8(3462) 52-37-83

E-mail kolesnik@obtc.ru

8(3462) 52-37-75

Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата

БУ ХМАО – Югры «Урайская окружная больница медицинской реабилитации»

E-mail: bu.uobmr@gmail.com

8(34676)4-4836,

4-48-32


*Основным критерием оценки тяжести состояния пациента для определения объема реабилитационной помощи и маршрутизации на этапах оказания реабилитационной помощи является модифицированная шкала Рэнкина и индекс мобильности Ривермид (приложение 9)

Второй этап реабилитационного помощи проводится пациентам, не достигшим уровня восстановления независимости по шкале Рэнкина 0 баллов и находящимся на стадии 2 или 3 баллов по шкале Рэнкина.


  1. для проведения мероприятий третьего этапа медицинской реабилитации 


Услуги по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях оказываются в медицинских организациях по месту жительства пациента по территориально-участковому принципу: в амбулаторных отделениях (кабинетах) реабилитации, кабинетах физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии, медицинской психологии и др.













Приложение 6

к приказу Департамента здравоохранения

Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

от 23.12.15 № 1588


Направление на госпитализацию для медицинской реабилитации


В реабилитационное отделение 2 этапа ______________________________________

Пациент

Ф.И.О. _____________________________________________________________________

Дата рождения ______________________________________________________________

Адрес _____________________________________________________________________

Полис _____________________________________________________________________

Направлен (название направившей МО) ________________________________________

Диагноз: ___________________________________________________________________

Уровень функциональных нарушений и степень приспособления к факторам

окружающей среды__________________________________________________________

Перспективы восстановления функций _________________________________________ Оценка по шкале Рэнкина*_____________________________________________________ баллов

Оценка индекса мобильности Ривермид *_________________________________ баллов

Результаты нейровизуализации, либо инструментальных методов исследования_______________________________________________________________

Результаты лабораторных исследований________________________________________

Цель проведения реабилитационных мероприятий (указать):________________________________________________________, в том числе

- уменьшение двигательного дефицита;

- коррекция нарушений речи, глотания и питания;

- снижение уровня зависимости от посторонней помощи и адаптация к самообслуживанию;

- иные.

Противопоказания:__________________________________________________________

Дата выдачи направления (чч.мм.гггг)

Ф.И.О. направившего врача __________________________________________________

Подпись заведующего отделением ____________________________________________

Подпись председателя ВК____________________________________________________

М.П.

Печать медицинской организации.


*для пациентов с заболеваниями центральной, периферической нервной системы













Приложение 7

к приказу Департамента здравоохранения

Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

от 23.12.15 № 1588

Заключение (консультация) специалиста – реабилитолога специализированного отделения


Форма консультации: очная, заочная (нужное подчеркнуть)

Наименование медицинской организации ____________________________________

Дата и время проведения консультации ______________________________________

Пациент

Ф.И.О. __________________________________________________________________

Дата рождения ___________________________________________________________

Диагноз: ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Оценка по шкале Рэнкина*_____________________________________________ баллов

Оценка индекса мобильности Ривермид * ______________________________ баллов Результаты нейровизуализации и инструментальных методов иследования________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Противопоказания: _________________________________________________________

На основании данных анамнеза, результатов обследования, отсутствия

противопоказаний рекомендовано:

1. Направить пациента на курс реабилитации в отделение (Центр)

реабилитации с (дата заезда) _________________________________________________

2. Отказать в проведении курса реабилитации на основании

_____________________________________________________________________ 3. Цель госпитализации:

1. Уменьшение двигательного дефицита.

2. Коррекция нарушений речи, глотания и питания.

4. Снижение уровня зависимости от посторонней помощи и адаптация к

самообслуживанию.

5. Определение реабилитационного потенциала и разработка

индивидуальной программы реабилитации на ее последующих этапах.


Ф.И.О. врача, проводившего консультацию ______________/________________

Подпись членов врачебной комиссии ______________/________________

______________/________________


М.П. (Печать медицинской организации)




*для пациентов с заболеваниями центральной, периферической нервной системы





Приложение 8

к приказу Департамента здравоохранения

Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

от 23.12.15 № 1588



Карта мониторинга медицинской реабилитации



Ф.И.О. больного _________________________________________________________

Возраст _____________________ Диагноз ____________________________________

___________________________________________________________________________

Медицинская организация _________________________________________________


Итог лечения (подчеркнуть): выписан, амбулаторное наблюдение, переведен в медицинскую организацию паллиативной помощи, направлен на МСЭ, прочее

___________________________________________________________________________


МАРШРУТИЗАЦИЯ НА ЭТАПАХ РЕАБИЛИТАЦИИ


№ этапа

Наименование медицинской организации

Дата госпитализации

Дата выписки

1




2




3





ЛЕЧЕНИЕ


Раздел лечения

Суммарное количество времени занятий и процедур, мин.

Реабилитация

1 этап

2 этап

3 этап

Физиотерапия




Кинезиотерапия




Нейропсихологическая коррекция




Эрготерапия




Логопедические занятия




ИТОГО





Отметить + в случае применения препаратов из группы

Медикаментозная терапия

1 этап

2 этап

3 этап

Антиагреганты




Антикоагулянты




Гипотензивные препараты




Гиполипидемические препараты




Нейрорепаранты




Антидепрессанты




Антиспастики





РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ МЕТРИКИ*


Показатель

Диапазон значений (баллы)

Норматив

Прогноз

1 этап

2 этап

3 этап

При поступлении

При выписке

При поступлении

При выписке

При поступлении

При выписке

Шкала Рэнкина

0 - 6

0








Индекс мобильности Ривермид*

1 - 15

> 6









*для пациентов с заболеваниями центральной, периферической нервной системы

























Приложение 9

к приказу Департамента здравоохранения

Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

от 23.12.15 № 1588


МОДИФИЦИРОВАННАЯ ШКАЛА РЭНКИНА

(RARS) (UK-TIA STUDYGROUP, 1988)


Балл

Описание состояния

0

Нет симптомов

1

Отсутствие значимых нарушений жизнедеятельности, несмотря на имеющиеся симптомы заболевания; пациент способен выполнять свои обычные повседневные обязанности

2

Легкое нарушение функций жизнедеятельности; пациент не способен выполнять ряд своих прежних обязанностей, но может еще справляться со своими делами без посторонней помощи

3

Нарушение жизнедеятельности умеренное по своей выраженности. Нуждается в некоторой помощи со стороны, но передвигается пешком (прогуливается) без посторонней помощи

4

Выраженное нарушение проявлений жизнедеятельности. Невозможность передвигаться самостоятельно (без помощи другого человека). Пациент не способен справляться со своими естественными потребностями без посторонней помощи

5

Грубое нарушение процессов жизнедеятельности. Пациент прикован к постели. Имеется недержание кала и мочи. Нуждается в постоянном внимании, помощи и уходе

6

Смерть


Общая оценка: _________________________________________________________



ИНДЕКС МОБИЛЬНОСТИ РИВЕРМИД

Значение индекса соответствует баллу, присвоенному вопросом, на который врач может дать положительный ответ в отношении пациента.

Значение индекса мобильности Ривермид может составлять от 0 (невозможность самостоятельного выполнения каких-либо произвольных движений) до 15 (возможность пробежать 10 метров).


№ /

балл

Навык

Вопрос

1

Повороты в кровати

Можете ли вы повернуться со спины на бок без посторонней помощи?

2

Переход из положения лежа в положение сидя.

Можете ли вы из положения лежа самостоятельно сесть на край постели?

3

Удержание равновесия в положении сидя.

Можете ли вы сидеть на краю постели без поддержки в течение 10 секунд?

4

Переход из положения сидя в положение стоя.

Можете ли вы встать (с любого стула) менее чем за 15 секунд и удерживаться в положении стоя около стула 15 секунд (с помощью рук или, если требуется с помощью вспомогательных средств)?

5

Стояние без поддержки

Наблюдают, как больной без опоры простоит 10 секунд.

6

Перемещение

Можете ли вы переместиться с постели на стул и обратно без какой-либо помощи?

7

Ходьба по комнате, в том числе с помощью вспомогательных средств, если это необходимо.

Можете ли вы пройти 10 метров используя, при необходимости вспомогательные средства, но без помощи постороннего лица?

8

Подъем по лестнице

Можете ли вы подняться по лестнице на один пролет без посторонней помощи?

9

Ходьба за пределами квартиры (по ровной поверхности)

Можете ли вы пройти 10 метров в пределах квартиры без костыля, ортеза и без помощи другого лица?

10

Ходьба по комнате без применения вспомогательных средств.

Если вы уронили что-то на пол, можете ливы пройти 5 метров, поднять предмет, который вы уронили, и вернуться обратно?

11

Поднятие предметов с пола

Если вы уронили что-то на пол, можете ли вы пройти 5 метров, поднять предмет, который вы уронили, и вернуться обратно?

12

Ходьба за пределами квартиры (по неровной поверхности)

Можете ли вы без посторонней помощи ходить за пределами квартиры по неровной поверхности (трава,гравий,снег и т.п.)?

13

Прием ванны

Можете ли вы войти в ванну (душевую кабину) и выйти из нее без присмотра, вымыться самостоятельно?

14

Подъем и спуск на 4 ступени

Можете ли вы подняться на 4 ступени и спуститься обратно, не опираясь на перила, но, при необходимости, используя вспомогательные средства?

15

Бег

Можете ли вы пробежать 10 метров не прихрамывая, за 4 секунды (допускается быстрая ходьба)?

Текст приказа


Кем создан (ID): 4
Дата изменения: 23.12.2015 13:46:33

Возврат к списку