«Сахарный диабет — это большая группа сложных метаболических заболеваний, которая характеризуется хронической гипергликемией, обусловленной нарушением секреции или действия инсулина, или сочетанием этих нарушений. Хроническая гипергликемия при СД сопровождается повреждением, дисфункцией и недостаточностью различных органов, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов».
Сахарный диабет 1 типа (СД1) — заболевание, возникающее в результате аутоиммунной деструкции инсулинопродуцирующих клеток поджелудочной железы, с последующем развитием абсолютной инсулиновой недостаточности. СД-1 является многофакторным заболеванием, однако конкретные механизмы взаимодействия генетической предрасположенности, факторов окружающей среды, состояния иммунной системы, лежащие в основе СД1, остаются неясными.
Сахарный диабет 2 типа (СД2) – полигенное заболевание, возникающее в результате несоответствия секреции инсулина уровню исулинорезистентности, т.е. относительной недостаточности инсулина. Как правило, развитие СД2 ассоциировано с другими составляющими «метаболического синдрома» (абдоминальным ожирением, дислипидемией, артериальной гипертензией, синдромом поликистозных яичников, неалкогольной жировой болезнью печени). Так же, как и у взрослых, рост заболеваемости СД2 у детей ассоциирован с увеличением распространенности избыточного веса и ожирения.
Симптомы: Основные симптомы (правило 4П), при которых обязательно посещение врача, в первую очередь участковый педиатр, который вам назначит необходимое обследование, прежде всего это определение глюкозы крови.
- Полидипсия (жажда, сухость во рту)
- Полиурия (учащённое мочеиспускание и увеличение количества выделяемой мочи)
- Полифагия (повышенный аппетит при снижении массы тела, постоянное чувство голода)
- Потеря массы тела (у детей 1-го года жизни – необъяснимое отсутствие прибавки массы тела)
1. Слабость, вялость, быстрая утомляемость, плохой сон. У детей грудного возраста наблюдается резкое беспокойство, жадно сосут соску или грудь, успокаиваются на короткое время только после питья. Снижение школьной успеваемости у детей старшего возраста.
2. Дневной и ночной энурез у детей раннего возраста, наличие «сладких пятен» на полу или на унитазе у маленьких детей. У грудных детей обращают на себя внимание липкие пелёнки или подгузники.
3. Опрелости у детей грудного возраста, зуд кожи и/или слизистых оболочек
4. Рецидивирующие кожные инфекции
5. Стоматит (кандидоз слизистой оболочки полости рта, особенно у детей грудного возраста)
6. Воспалительные заболевания наружных половых органов (у девочек - вульвит, у мальчиков – баланит)
7. Долгое заживление ран.
Какие дети подвержены риску
• Рожденные в семье диабетиков (заболевание может проявиться как в период новорожденности, так и в 25, и в 50 лет)
• С факторами риска (неправильное питание, гиподинамия, употребление табака и алкоголя)
• С нарушениями обмена веществ
• При рождении имевшие большую массу тела (свыше 4,0 кг)
• Часто болеющие инфекционными заболеваниями
Меры профилактики сахарного диабета
С целью раннего выявления заболеваний и факторов риска их развития ребенок должен ежегодно проходить профилактические медицинские осмотры.
По приказу Министерства здравоохранения №514н ребенок без жалоб, обязательно должен быть осмотрен врачом детским эндокринологом в 10,15,16,17 лет.
Как снизить риск развития диабета?
Если говорить о сахарном диабете 1 типа, который характерен для детского возраста, то способов первичной профилактики пока не разработано .
Профилактика инфекционных заболеваний у детей из группы риска по сахарному диабету. Грудное вскармливание в младенчестве (коровье молоко содержит вещество, негативно влияющее на клетки поджелудочной железы, натуральное грудное молоко содержит элементы, укрепляющие иммунитет). Соблюдение режима сна и отдыха (нужно избегать переутомлений ребенка и позднего отхода ко сну). Психологический комфорт, общение со сверстниками, позитивная атмосфера в семье (сильные стрессы, страхи и потрясения могут стать толчком к развитию заболевания). Правильное питание, щадите его поджелудочную железу – здоровое рациональное питание - ежедневное употребление овощей и фруктов, рыбы и цельнозерновых продуктов, полное исключение из рациона сладких шипучих напитков и лимонадов), выбирайте свежие ягоды, соки и фрукты вместо конфет, пирожных и фаст-фуда. Соблюдение режима питания (приём пищи должен происходить в одно и то же время, так поджелудочная железа будет вырабатывать инсулин и ферменты в необходимом ритме).
Своевременная вакцинация
Контроль массы тела (необоснованный набор веса и повышенный аппетит должны серьезно насторожить родителей). Здоровый образ жизни, физическая активность (подвижные игры), регулярное занятие физкультурой, доброжелательный психологический микроклимат в семье - эти и другие профилактические меры помогут вашему ребенку противостоять факторам, провоцирующим стресс и инфекции.
